Acorda à Noite para urinar?

1) O que é Noctúria?

Por definição noctúria é a queixa de ter que acordar mais de uma vez durante uma noite de sono . Consensualmente considera-se uma pessoa com noctúria aquela que acorda mais de 2 vezes para urinar voltando a dormir nos intervalos.

Estima-se que 50 % da população acima dos 50 anos tem noctútia representando a principal causa de distúrbios do sono nessa faixa etária

2) Quais são as causas de noctúria?

São vários os problemas que podem causar noctúria e que podem ser agrupados em 3 grupos:

Produção de urina aumentada nas 24 horas ( Poliúria)
Produção de urina aumentada durante a noite ( Poliúria noturna
Problemas do trato urinário inferior

	Definição	Etiologias possíveis
Poliúria 24 hs	Volume urinado em 24 horas > 40mL /kg de peso do paciente	Diabetes mellitus ( 1 e 2) mal controlado Hipercalcemia Polidipsia Diabetes insipidus
Poliúria noturna	Volume urinado durante a noite representa mais de 33% do volume urinado pelo paciente nas 24 hs	Insuficiência Cardíaca Insuficiência renal Albumina baixa Insuficiência venosa Uso de diuréticos Uso de drogas Deficiência de Estrógeno Alteração na secreção de vasopressina
Problemas Urológicos	Volume de urina 24 horas normal. Aumento da frequência miccional com volumes urinado por micção baixo	obstrução abaixo da bexiga – hiperplasia prostática benigna, cancer de próstata, estenose de uretra bexiga com baixa capacidade de volume incontinência urinária ( esforço e urge-incontinência) infecção câncer doenças neurológicas

3) Quais são as consequências da noctúria ( Consequências da noctúria)

A noctúria , acordar várias vezes durante a noite para urinar , por si só não acarreta muitas consequências . Entretanto , por causa da noctúria os pacientes tem o sono interrompido várias vezes . Esse sono de má qualidade tem como efeitos:

deficit de atenção
alteração do humor
diminuição do rendimento no trabalho
insatisfação com a vida
maior risco de acidentes
maior risco de doenças cardiovasculares
maior risco de quedas e fraturas ósseas

O que fazer ? Diagnóstico e tratamento

A primeira e fundamental medida é fazer um diário miccional : anotar em um papel o horário e o volume de urina em cada micção durante 24 horas e por pelo menos 3 dias .
Com isso será possível diferenciar entre os tipos de noctúria ( vide tabela acima ) facilitando a identificação da causa do problema.
Para cada uma das causas citadas existe tratamento específico com taxas de sucesso, quando bem diagnosticadas , elevadas . Em muitos casos é necessário tratamento com equipe multidisciplinar.

É importante destacar que o sucesso no tratamento da noctúria está associado a melhora significativa da qualidade de vida.