Por Dr. Fábio Ortega CRM: 112039
Urologista pela USP
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A prostatectomia perineal é realizada através de uma incisão na região do períneo (espaço entre o escroto e o ânus), diferente das outras técnicas em que o acesso é feito pelo abdome.
A vantagem desse acesso é a maior visibilidade da transição entre próstata e uretra e melhor tempo de recuperação quando comparado a cirurgia aberta convencional.
Como desvantagem na prostatectomia perineal o feixe vásculo-nervoso, responsável pela ereção, é menos visível ao cirurgião dificultando sua preservação.
Outra importante desvantagem é que pelo acesso perineal não é possível a remoção dos linfonodos (linfadenectomia) – indicada em casos de câncer de próstata de intermediário/alto risco. Nesses casos uma incisão abdominal é necessária para realização da linfadenectomia.
As principais indicações da prostatectomia perineal são pacientes muito obesos (acesso melhor que cirurgia aberta convencional) e pacientes com antecedente de transplante de rim ou reconstruções da parede abdominal complexa que dificultam o acesso abdominal.
Atualmente a prostatectomia perineal é pouco realizada pelos Urologistas, por isso se for de desejo do paciente este tipo de acesso é fundamental procurar um médico Urologista familiarizado com esse procedimento.
